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簡介

為有系統建立護理人員臨床專業能力成長制度,及滿足護理人員求知需求,穩定人力,使護理人員適才適所,以保障病人權益,提升護理素質,故推展護理人員臨床專業能力進階制度。
依據台灣護理學會規範進階認定,於每年1月及7月提出「基層護理人員能力進階院外證書審核」申請,檢具(1)臨床服務證明及(2)任職醫院進階證明書,若進階層級為N3及N4,則還需檢附N3或N4護理學會證明正本,並完成預進階層級之「護理專業能力進階資格審查」,提送護理科進階小組審核後,上呈各級主管後,經由發表後予以通過進級層級。



病人護理依賴程度定義說明

護理依賴程度-以病人病情所需之觀察間隔長短及護理活動頻率,來判定護理的依賴度,共分為A、B、C三級,並由病人日常生活自理程度來看病人的生活自由度,共分Ⅰ~Ⅳ四級,以此二者為依據來區分病人對護理的依賴情況。
護理依賴度 A (1) 重症患者,意識、生命徵象發生變化,或可能有變化,須密切監測者(監測時間間隔少於或等於一小時)。
(2) 多項治療或檢查、護理活動頻仍,每小時均需護理活動者。
(3) 開刀、特殊治療、檢查前、後須密切觀察,預防變化者。
(4) 精神狀態嚴重障礙者。
護理依賴度 B (1) 意識、生命徵象,需1~2小時注意其變化。
(2) 數項治療或檢查、護理活動,每1~2小時需護理服務者。
(3) 精神狀態不穩定者。
護理依賴度 C (1) 意識狀態、生命徵象、觀察間隔大於2小時者。
(2) 治療或檢查、護理活動,需2小時以上才需護理服務者。
生活自由度 Ⅰ、日常生活完全無法自理。
Ⅱ、可自行或協助坐起但無法走動,可執行少許日常生活。
Ⅲ、在限制或協助下可下床活動,可執行部分日常生活。
Ⅳ、日常生活自如。
由以上二者將病人護理依賴程度分成以下12等級:
A-Ⅰ A-Ⅱ A-Ⅲ A-Ⅳ
B-Ⅰ B-Ⅱ B-Ⅲ B-Ⅳ
C-Ⅰ C-Ⅱ C-Ⅲ C-Ⅳ
備註:N2護理人員照顧個案選擇條件不拘,但建議選擇以護理依賴程度中:A-1,A-2,B-1,B-2為原則,以供參考用。

進階層級名詞界定

護理人員-(N) 臨床工作未滿一年,新進護理人員從到職日起計,能執行病患基本照護者,未通過N1審查合格者。
護理人員-(N1)
臨床工作滿一年,完成N1臨床專業能力訓練且通過N1審查合格者,能執行病患基本照護者。
護理人員-(N2) 臨床工作滿二年以上,完成N2臨床專業能力訓練且通過N2審查合格者,能參與執行重症病患護理。
護理人員-(N3) 臨床工作滿三年以上,完成N3臨床專業能力訓練且通過N3審查合格者,能執行重症病患之整體性護理,並有教學及協助單位品質改進之能力。
護理人員-(N4) 臨床工作滿四年以上,完成N4臨床專業能力訓練且通過N4審查合格者,能執行重症病患之整體性護理,並有教學、參與行政及執行單位品質改進之能力。

基層護理人員臨床專業能力進階制度晉陞要求

  N -> N1 N1 -> N2 N2 -> N3 N3 -> N4
在職教育(年)
1.參加N1在職訓練20小時
2.參加病房之讀書報告與個案討論5小時
1.參加N2在職訓練20小時
2.參加院內外之學術活動5小時
1.參加N3在職訓練20小時
2.參加院內外學術活動5小時
1.參加N4在職訓練20小時
2.參加院內外學術活動5小時
臨床實務能力
1.熟悉環境及工作流程
2.能熟練執行一般病人護理
1.一般性病人之護理
2.重症及困難病人護理
1.重症病人之護理
2.整體性護理
1.重症病人護理
2.整體性護理
3.專科領域之護理
學術能力 通過讀書報告審查合格(書面,醫院或病房自審) 通過案例分析審查合格 通過個案報告審查合格(註一)
1.通過專案報告審查合格 (註二)
2.或研究報告(註三)
教學能力 個案個別護理指導
1.協助指導護生
2.協助指導新進人員
1.擔任N1教育課程及主持團體衛教8小時/年
2.獨立指導新進人員及護生
1.擔任N1,N2訓練課程主持團體衛教12小時/年
2.獨立指導新進人員及護生
行政能力 參與管理病房醫材 參與護理品管活動 執行護理品管活動 擔任小組長主持會議:2次/年
考試 由各醫療院所自訂
平時考核 由各醫療院所自訂
認定負責人 由各醫療院所自訂
註一、二:由台灣護理學會統籌送專家審查,60 分以上通過。
註三:研究報告須發表於國內外護理相關專業雜誌或期刊。
 

案例、專案送審時程     

  N3個案報告 N4護理專案
受理日期: 每年兩次
第一次:
每年1月1日~1月31日
每年5月1日~5月31日
第二次: 每年7月1日~7月31日 每年11月1日~11月30日

相關網站

台灣護理學會:基層護理人員臨床專業能力進階制度規劃指引

※資料來源:台灣護理學會/行動補習網整理